Le transfert des soins entre les anesthésistes et le personnel infirmier de l’unité de soins postanesthésiques à l’aide des principes isaér : une étude sur l’amélioration de la qualité
Mots-clés :
transfert des soins, anesthésiste, soins postanesthésiques, infirmière postanesthésiqueRésumé
Une approche structurée pour la communication entre les professionnels de la santé qui comporte une introduction/identification; une situation; des antécédents; une évaluation et une requête/recommandation (ISAÉR).
La méthode ISAÉR a été introduite dans l’unité de soins postanesthésiques d’un important service de santé de Victoria en 2013. Le but de cette étude était d’évaluer les effets d’un programme éducatif portant sur la conformité à la méthode ISAÉR.
Méthodologie : Un concept pré/posttest se servant d’un outil de vérification de 14 points a été utilisé pour évaluer la conformité à la méthode ISAÉR avant et après une intervention éducative dans deux hôpitaux de soins actifs à Melbourne, dans l’état de Victoria. L’intervention consistait en une séance éducative de 30 minutes offerte aux anesthésistes et en deux séances éducatives de 30 minutes offertes aux infirmières de l’unité de soins postanesthésiques, combinées à des indices visuels à l’aide d’affiches murales portant sur la méthode ISAÉR.
Résultats : À l’hôpital A, une amélioration considérable a été observée dans les résultats avant et après la vérification pour les points touchant à l’évaluation cardiovasculaire (χ2 (1) = 4,06, p < ,05), l’évaluation respiratoire (χ2 (1) = 12,85, p < ,01), l’évaluation analgésique et les actions (méthode exacte de Fisher p < ,05) et la responsabilité + aiguillage (χ2 (1) = 4,44, p < ,05). À l’hôpital B, une amélioration significative a été observée dans les résultats portant sur les difficultés de communication (χ2 (2) = 13,55, p < ,01) et une diminution importante du rendement a été observée dans l’évaluation respiratoire (χ2 (1) = 8,98, p < ,01) et la responsabilité + aiguillage (χ2 (1) = 13,26, p < ,01).
Conséquences pour la pratique : Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent qu’un programme éducatif amélioré pourrait produire des résultats mitigés pour la conformité à la méthode ISAÉR. Davantage d’éducation et d’outils visuels pourraient être nécessaires pour améliorer la conformité à la méthode ISAÉR en unité de soins postanesthésiques.
Références
National Safety and Quality Health
Service Standards: Australian
Commission on Safety and Quality in
Health Care — Standard 6: Clinical
Handover — Safety and Quality
Improvement Guide, 2012. Canberra:
Australian Government.
Botti M, Bucknall T, Cameron P,
Johnstone MJ, Redley B, Evans S &
Jeffcott S (2009). Examining
communication and team
performance during clinical
handover in a complex environment:
the private sector post anaesthetic
care unit. Medical Journal of
Australia, Vol. 190, No. 11, S157–
Segall N, Bonifacio AS, Schroeder RA,
Barbeito A, Rogers D, Thornlow DK,
... & Mark JB (2012). Can we make
postoperative patient handovers safer?
A systematic review of the literature.
Anesthesia & Analgesia, Vol. 115, No.
, pp. 102–115.
Anumakonda V, Doijode S &
Bhaskaran S (2011). A prospective
audit of multidisciplinary handover
(MDHO) of responsibility for patients
in the post anaesthetic care unit in a
District General Hospital (DGH):
Patient safety perceptive. European
Journal of Anaesthesiology, Vol. 28,
Suppl. 48, p. 215.
Nagdeve N & Kada VK (2011).
Quality of handover of patients to the
postanaesthetic care unit staff:
AP1–2. European Journal of
Anaesthesiology, Vol. 28, p. 214.
Australian Commission on Safety and
Quality in Healthcare: OSSIE Guide to
Clinical Handover Improvement
www.safetyandquality. gov.au/
wp-content/uploads/2012/01/ossie.
pdf Retrieved 10 July 2015.
Western Health (2014). Clinical
Handover. Policy code P-CC5.2
inside.wh.org.au/policies-proceduresforms/
WHDocuments/Clinical
Handover.docx Retrieved 10 July
Gill SD, Hughes A, McCall-White M,
Pascoe H (2014). Clinical Handover:
An Audit from Australia. AMJ, Vol. 7,
No. 9, pp. 363–371.
Watson BM, Manias E, Geddes F,
Della P & Jones D (2015). An analysis
of clinical handover miscommunication
using a language and social psychology
approach. Journal of Language and
Social Psychology, Online before print
May 14, DOI:
X15586200.
