Révision de concept : la traumatisation secondaire et le rôle de l’infirmière en pratique avancée en soins périopératoires

Résumé

Les traumatismes vont de pair avec l’expérience vécue des cliniciens en soins périopératoires. Le coût humain de ces expériences demeure cependant un bourdonnement, la plupart du temps méconnu et enveloppé dans le mystère de la salle d’opération (SOP). La traumatisation secondaire décrit le phénomène qui se produit quand des cliniciens deviennent déstabilisés dans leur vie personnelle et professionnelle à la suite d’une exposition à un événement critique. Parmi ces événements, nous pouvons retrouver : une erreur médicale, un cas traumatisant ou des résultats imprévus pour le patient. Même si ce phénomène a été reconnu dans une variété de disciplines, notamment en soins infirmiers, en médecine, en travail social et en psychologie, il a reçu peu d’attention dans le contexte des soins périopératoires. Une révision du concept de la traumatisation secondaire est nécessaire pour comprendre les expériences des cliniciens en soins périopératoires offrant des soins aux victimes d’événements critiques. Cet article traite de deux concepts interconnectés : le traumatisme transmis par personne interposée et la victimisation secondaire.

Le traumatisme transmis par personne interposée est un concept inventé par des psychologues pour aborder le phénomène touchant les personnes qui travaillent auprès de victimes de traumatismes et qui peuvent absorber les effets psychologiques perturbateurs pouvant persister avec le temps.

La victimisation secondaire a, à l’origine, été proposée par un médecin et a été utilisée pour décrire des situations dans lesquelles des cliniciens souffrent en raison de leur impression de perpétuer un événement indésirable par une erreur médicale. Avec le temps, le concept de victimisation secondaire s’est élargi pour inclure non seulement les personnes qui pourraient se sentir coupables, mais aussi tout clinicien impliqué dans un événement indésirable.

Bien que ces concepts proviennent de la recherche portant sur une discipline spécifique, ils sont tous les deux pertinents aux éléments à risque élevé, d’urgence et interdisciplinaires qui caractérisent les soins en SOP. Tenir compte à la fois de la victimisation et de la traumatisation permet de comprendre globalement le concept de la traumatisation secondaire dans le contexte des soins périopératoires.

L’objectif de cet article vise à présenter une révision du concept de la traumatisation secondaire. L’intention d’une révision de concept est d’utiliser la littérature pertinente afin d’analyser, déterminer, développer et d'évaluer un concept pertinent à la profession infirmière. Bien que de nombreux cadres existent pour les analyses de concepts, la Méthode évolutionnaire de Rodger tient compte des éléments contextuels et de la croissance d’un concept, reconnaissant qu’il s’adapte dans différentes situations. En définissant le concept de la traumatisation secondaire, j’espère inciter les infirmières à prendre conscience de ce phénomène dans leur pratique et à adopter les mesures nécessaires pour en atténuer les méfaits.