Intervention pour le traitement intrapartum ex utero (exit) : indications et considérations procédurales
Mots-clés :
Intervention EXIT, traitement intrapartum ex utero, tératome cervical, syndrome congénital d’obstruction des voies respiratoires supérieures (CHAOS)Résumé
Énoncé du problème
Le traitement intrapartum ex utero (EXIT) est devenu la stratégie d’accouchement par excellence pour les foetus dont les voies respiratoires sont compromises. Cette intervention demeure cependant extrêmement rare. Ce rapport vise à fournir aux infirmières en soins périopératoires un aperçu de l’intervention EXIT dans le but de leur permettre d’être des membres efficaces de l’équipe multidisciplinaire.
Recherche documentaire
Une recherche électronique dans les bases de données CINAHL, Medline et Scopus a été effectuée pour extraire 19 articles qui ont été inclus dans le présent examen par intégration. Les articles inclus étaient des études de cas, des études de série de cas ou des études rétrospectives et ils décrivaient 42 interventions EXIT comportant 43 bébés.
Synthèse de l’évaluation des données
L’indication la plus courante pour l’intervention EXIT est les tumeurs au cou. Parmi les autres indications, notons : le syndrome congénital d’obstruction des voies respiratoires supérieures (CHAOS), les anomalies cardiaques, un poids à la naissance extrêmement faible, une micrognathie et une hernie diaphragmatique congénitale. La documentation a mis à jour 41 cas pour lesquels on avait réussi avec succès à dégager les voies respiratoires, l’intervention a été un échec dans deux cas, tous les deux présentant un diagnostic de CHAOS.
Implications pour la pratique ou la recherche en soins périopératoires
Le rôle des infirmières périopératoires dans ces cas doit être davantage examiné. Ces dernières doivent posséder les compétences et les aptitudes pour participer comme membres clés de l’équipe multidisciplinaire. Pour y parvenir, elles doivent comprendre de façon approfondie les sujets traités dans ce rapport.
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