Au-delà de la liste de contrôle : les compétences non techniques de l’infirmière en service externe et leur rôle dans la sécurité des patients en période peropératoire
Mots-clés :
infirmière en service externe, compétences non techniques, soins infirmiers périopératoires, conscience situationnelle, sécurité en bloc opératoire, sécurité du patient, formation en soins infirmiersRésumé
Contexte : L’infirmière en service externe est la coordonnatrice principale de l’équipe périopératoire, la défenseure des droits des patients, et la responsable de la sécurité environnementale en période peropératoire. Cependant, les compétences cognitives et sociales, collectivement appelées compétences non techniques, qui sont à la base d’une pratique sécuritaire des soins infirmiers en service externe, ont fait l’objet de beaucoup moins d’attention de la part des milieux scientifiques et professionnels.
Objectif : Cet article de discussion critique examine les compétences non techniques spécifiques au rôle de l’infirmière en service externe, évalue de manière critique les données probantes actuelles et met en évidence les implications pour la formation en soins infirmiers périopératoires, la pratique et l’amélioration de la qualité dans les blocs opératoires canadiens.
Discussion : Huit compétences non techniques, à savoir la communication, le travail d’équipe, la conscience situationnelle, le leadership, la gestion des tâches, la prise de décision, l’escalade et la gestion du stress et de la fatigue, ont été identifiées dans l’ensemble de la littérature empirique disponible. Une récente revue de la portée a confirmé ces compétences, mais a révélé que les données probantes étaient géographiquement limitées, dominées par des études menées en Europe et en Asie, et que le lien direct avec les résultats en matière de sécurité des patients demeurait insuffisamment démontré. Le présent article soutient que ces compétences ne sont pas complémentaires au rôle de l’infirmière en service externe, mais qu’elles en font partie intégrante, et que le fait de leur accorder une attention explicite limitée dans la formation et l’évaluation pourrait constituer une occasion manquée de renforcer la sécurité périopératoire des patients.
Conclusion : Au Canada, les infirmières périopératoires, les gestionnaires et les enseignants devraient accorder une plus grande attention explicite à l’enseignement, à l’évaluation et au soutien des compétences non techniques des infirmières en service externe. Les lignes directrices de l’Association des infirmières et infirmiers de salle d’opération du Canada (AIISOC) et les programmes de formation en soins infirmiers périopératoires constituent le cadre nécessaire à cette évolution, et une plus grande attention accordée à ces compétences est justifiée dans les domaines de la formation, de la pratique et de la recherche en soins infirmiers périopératoires au Canada.
Références
Association des infirmières et infirmiers de salles d’opération du Canada (2025). Lignes directrices pour la pratique en soins périopératoires du Canada de l’AIISOC (17e éd.). Groupe CSA.
Bayramzadeh, S., Joseph, A., San, D., Khoshkenar, A., Taaffe, K., Jafarifiroozabadi, R., Neyens, D. M., & RIPCHD.OR Study Group (2018). The impact of operating room layout on circulating nurse’s work patterns and flow disruptions: A behavioral mapping study. HERD: Health Environments Research and Design Journal, 11(3), 124–138. https://doi.org/10.1177/1937586717751124
Cohen, T. N., & Boquet, A. J. (2021). The effects of flow disruptions on RN circulators. AORN Journal, 113(4), 351–358. https://doi.org/10.1002/aorn.13344
Endsley, M. R. (1995). Toward a theory of situation awareness in dynamic systems. Human Factors, 37(1), 32–64. https://doi.org/10.1518/001872095779049543
Fanning, R. M., & Gaba, D. M. (2007). The role of debriefing in simulation-based learning. Simulation in Healthcare: Journal of the Society for Simulation in Healthcare, 2(2), 115–125. https://doi.org/10.1097/SIH.0b013e3180315539
Flin, R., O’Connor, P., & Crichton, M. (2008). Safety at the sharp end: A guide to non-technical skills. Ashgate Publishing Company.
Garden, A. L., Le Fevre, D. M., Waddington, H. L., & Weller, J. M. (2015). Debriefing after simulation-based non-technical skill training in healthcare: A systematic review of effective practice. Anaesthesia and Intensive Care, 43(3), 300–308. https://doi.org/10.1177/0310057X1504300303
Halverson, A. L., Casey, J. T., Andersson, J., Anderson, K., Park, C., Rademaker, A. W., & Moorman, D. (2011). Communication failure in the operating room. Surgery, 149(3), 305–310. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.07.051
Kalantari, R., Zamanian, Z., Hasanshahi, M., Faghihi, S. A. A., Niakan, M. H., Jamali, J., & Gheysari, S. (2022). An interview study to identify circulating nurses’ nontechnical skills. Surgical Practice, 26(3), 171–180. https://doi.org/10.1111/1744-1633.12540
Kalantari, R., Zamanian, Z., Hasanshahi, M., Jamali, J., Faghihi, A., Niakan, M. H., & Gheysari, S. (2023). An observational study to assess circulating nurses’ non-technical skills. Journal of Perioperative Practice, 33(10), 296–301. https://doi.org/10.1177/17504589221117673
Maguire, M., Kourouche, S., & Jackson, D. (2025). Identifying non-technical skills of circulating nurses and their impact on patient safety: A scoping review. Contemporary Nurse, 1–18. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/10376178.2025.2570411
Neyens, D. M., Bayramzadeh, S., Catchpole, K., Joseph, A., Taaffe, K., Jurewicz, K., Khoshkenar, A., San, D., & RIPCHD.OR Study Group (2019). Using a systems approach to evaluate a circulating nurse’s work patterns and workflow disruptions. Applied Ergonomics, 78, 293–300. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2018.03.017
Redaelli, I. (2018). Nontechnical skills of the operating theatre circulating nurse: An ethnographic study. Journal of Advanced Nursing, 74(12), 2851–2859. https://doi.org/10.1111/jan.13800
Sirevåg, I., Tjoflåt, I., & Hansen, B. S. (2021). A Delphi study identifying operating room nurses’ non-technical skills. Journal of Advanced Nursing, 77(12), 4935–4949. https://doi.org/10.1111/jan.15064
Sirevåg, I., Tjoflåt, I., & Hansen, B. S. (2023). Expanding the non-technical skills vocabulary of operating room nurses: A qualitative study. BMC Nursing, 22(1), 323. https://doi.org/10.1186/s12912-023-01500-9
Sirevåg, I., Hansen, B. S., Tjoflåt, I., & Gillespie, B. M. (2024). Bi-lingual content validation of the Non-Technical Skills for Operating Room Nurses (NOTSORN) tool: A Delphi study. International Journal of Nursing Studies Advances, 7, 100218. https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2024.100218
Sitterding, M. C., Broome, M. E., Everett, L. Q., & Ebright, P. (2012). Understanding situation awareness in nursing work: A hybrid concept analysis. ANS. Advances in Nursing Science, 35(1), 77–92. https://doi.org/10.1097/ANS.0b013e3182450158
Stoll, K., Treissman, J., Av-Gay, G., & Kornelsen, J. (2025). Examining changes in compassion satisfaction, burnout, secondary traumatic stress and work-related quality-of-life of rural surgical and obstetrical nurses in British Columbia during the COVID-19 pandemic. The Canadian Journal of Nursing Research, 57(2), 314–323. https://doi.org/10.1177/08445621241305194
